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作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
体外“外挂”猪肝可以临时替代人体肝脏功能？空军军医大学西京医院近期发布，空军军医大学西京医院窦科峰院士团队领衔，联合中山大学第一附属医院、空军军医大学唐都医院、四川中科奥格生物科技有限公司，成功为一名肝衰竭患者实施六基因编辑猪肝脏体外灌注治疗。经过66小时持续治疗，患者状况良好，主要肝功能指标显著改善。
此项技术初步证实了猪肝体外灌注在肝衰竭患者治疗中的安全性和有效性，为未来临床终末期肝病治疗及肝移植术前桥接治疗提供全新策略。经科技查新，该项技术国内外未见报道。
图说 / 陶开山、王琳教授等获取基因编辑猪肝
展开剩余72%该技术研究由西京医院肝胆外科窦科峰院士，陶开山、王琳、杨诏旭教授等牵头，联合校内20余个学科完成。团队从一只由四川中科奥格生物科技有限公司潘登科教授团队提供的六基因编辑猪体内获得肝脏，将其与由中山大学第一附属医院何晓顺、郭志勇教授团队提供支持的常温机械灌注设备连接，组成异种猪肝脏与体外肝脏交叉循环系统。
图说 / 异种猪肝脏与体外肝脏交叉循环系统
该系统与一名由唐都医院连建奇教授团队协助治疗的慢加急性肝衰竭患者建立连接。期间，由猪肝脏暂时承担人体解毒、合成与代谢功能，而患者自身肝脏保留原位。与传统器官移植不同，属于“体外辅助生命支持”模式。治疗期间，猪肝灌注、胆汁分泌良好（300—350毫升/天)，灌注设备运转正常。在持续治疗66小时后，患者胆红素、转氨酶、凝血酶原活动度等主要肝功能指标，得到持续且显著改善，治疗团队评估后确认疗效明显，解除猪肝体外灌注。截至目前，患者生命体征平稳，生理生化指标趋近正常。
图说 / 窦科峰院士，何晓顺、杨昭旭教授等修整基因编辑猪肝
“基因编辑器官+体外生命支持”组合模式，开创了异种器官应用新模式，无需移除患者自身器官即可实现功能代偿。该技术核心创新在于实现“三重突破”：多重基因编辑策略，创造目前最精简的“人源化”猪肝脏；桥接治疗理念，不同于永久性器官移植，体外肝脏交叉循环系统作为“生命外挂”提供临时支持，大幅降低免疫抑制负担；闭环灌注技术可精准控制温度、压力、氧合和抗凝，维持离体猪肝脏生理活性。
图说 / 董海龙、陈敏教授等为基因编辑猪实施麻醉
图说 / 中山大学第一附属医院专家团队调试机械灌注设备
据不完全统计，每年中国有约20万名患者因急性或慢加急性肝衰竭住院，短期死亡率高，而可供移植的人类肝脏严重不足。西京医院肝胆外科王琳主任介绍：“该项技术的初步成功，将极大丰富拓展临床终末期肝病患者治疗手段，显著提升治疗效果，并可作为等待肝移植患者的桥接治疗有效方案，为异种猪肝支持甚至替代人肝提供全新策略”。
图说 / 手术团队查看术后情况
窦科峰院士讲到，这是继开展国际首例基因编辑猪﹣脑死亡受者异位辅助肝移植、原位全肝移植，亚洲首例基因编辑猪﹣终末期肾病患者异种肾移植后，在异种移植临床研究领域又一标志性重大突破。西京医院异种移植团队将持续攻坚，为解决器官短缺难题、挽救更多患者提供中国方案。
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